1999年硕士入学考试西医综合科目试卷

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　　39．下列哪种是T细胞淋巴瘤？
　　A．Burkitt淋巴瘤 B．滤泡性淋巴瘤 C．免疫母细胞淋巴瘤
　　D．滤泡中心细胞型淋巴瘤 E．曲折核淋巴细胞型淋巴瘤
　　40．下述哪项支持胃的恶性溃疡？
　　A．溃疡呈园形，椭园形 B．边缘整齐，不隆起
　　C．底部较平坦 D．火山口状，底部凹凸不平
　　E．皱襞向溃疡集中
　　41．下述哪项支持门脉性肝硬变？
　　A．结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
　　B．结节大小不等，纤维分隔厚薄不均
　　C．肝脏呈细颗粒状，深绿色
　　D．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
　　E．肝内散在多个大结节
　　42．矽肺的特征病变是
　　A．类上皮肉芽肿 B．胸膜呈斑状增厚 C．矽肺空洞
　　D．矽结节 E．肺间质纤维化
　　43．下列肺癌的描述中，哪项正确？
　　A．腺癌最多见 B．小细胞癌多呈弥漫型 C．鳞状细胞癌多有吸烟史
　　D．周围型多为鳞癌 E．细支气管肺泡细胞癌多为中央型
　　44．下述哪项符合限制性心肌病？
　　A．心内膜及心内膜下心肌纤维化 B．心肌间质纤维化
　　C．心肌细胞呈旋涡状排列 D．心肌细胞变性坏死 E．心肌间质内淋巴细胞浸润
　　45．下列哪种肿瘤呈浸润性生长？
　　A．脂肪瘤 B．畸胎瘤 C．带状瘤 D．腺瘤 E．乳头状瘤
　　46．下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移？
　　A．腺癌 B．鳞癌 C．黑色素瘤 D．基底细胞癌 E．乳头状腺癌
　　47．关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确？
　　A．左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活
　　B．左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活
　　C．左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活
　　D．左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活
　　E．此为一短暂的代偿过程
　　48．关于心室重构的概念，下列哪项不正确？
　　A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
　　B．肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
　　C．肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓
　　D．心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
　　E．早期心脏肥厚对维护心功能有益
　　49．关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？
　　A．血压增高 B．心排血量增多 C．心率增快
　　D．肺毛细血管嵌压增加 E．周围循环血液灌注增多
　　50．下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效？
　　A．硝酸酯类 B．血管紧张素转换酶抑制剂类 C．钙拮抗剂类
　　D．β受体阻滞剂类 E．醛固酮拮抗剂类
　　51．使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？
　　A．保钾利尿剂宜持续应用 B．轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用
　　C．有肾功能不全时应选用襻利尿剂 D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
　　E．襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
　　52．急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？
　　A．普鲁卡因酰胺 B．普罗帕酮 C．胺碘酮
　　D．氨酰心安 E．维拉帕米
　　53．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？
　　A．心室率150~250次/分 B．节律一般规则，但亦可有不规则
　　C．QRS波群形态可不正常 D．可见到逆行P波 E．起始及终止突然
　　54．关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确？
　　A．可大量咯痰，每天达几百毫升 B．可无咯痰
　　C．痰量可在夜间卧床时增多 D．可出现臭味痰 E．收集痰液可分三层
　　55．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确？
　　A．FEV1下降 B．FEV1/FVC%下降 C．MMFR上升
　　D．MEF50%减少 E．PEFR减少
　　56．阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的？
　　A．发病年龄较轻 B．多无紫绀 C．喘息明显，多呈持续性
　　D．X线胸片呈肺纹理减少 E．静息时PaO2轻度降低
　　57．慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误？
　　A．病变局限于细小气道 B．最大通气量降低 C．闭合容积增大
　　D．动态肺顺应性降低 E．静态肺顺应性增加
　　58．常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确？
　　A．β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
　　B．茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解起作用
　　C．抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
　　D．色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜
　　E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放
　　59．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？
　　A．<25% B．<35% C．<45% D．<55% E． <65%
　　60．肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为
　　A．生理盐水 B．5%葡萄糖 C．10%葡萄糖
　　D．低分子右旋糖酐 E．林格氏液
　　61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？
　　A．凝血因子减少 B．血红蛋白减低 C．雄激素减少
　　D．雌激素减少 E．肾上腺糖皮质激素可减少
　　62．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确？
　　A．给制酸剂同时加抗菌治疗 B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗
　　C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂
　　D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
　　E．抗菌素药首选一种，以二周为一疗程
　　63．Cushing ulcer是指由下列哪种原因引起者？
　　A．严重的脏器疾病 B．大手术 C．大面积烧伤
　　D．休克 E．中枢神经病变
　　64．下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子？
　　A．胃酸/胃蛋白酶 B．前列腺素 C．胆盐
　　D．胰酶 E．药物（NSAID）
　　65．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？
　　A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好
　　B．粘连型合并渗出者，病变不易控制
　　C．一般用3至4种药物联合强化治疗
　　D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
　　E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
　　66．肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确？
　　A．去甲肾上腺素分泌增加 B．肾素-血管紧张素II系统活性增强
　　C．肾前列腺素合成增加 D．血栓素A2增加 E．白三烯产生增加
　　67．关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确？
　　A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80% B．不出现髓外原始细胞浸润
　　C．大多为急性粒细胞白血病变 D．20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
　　E．为慢性粒细胞白血病的终末期
　　68．关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确？
　　A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
　　B．与用药剂量和疗程无关
　　C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
　　D．可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
　　E．可能阻滞mRNA的功能
　　69．有关铁的描述，下列哪一项是错误的？
　　A．食物中的铁以三价羟化高铁为主 B．肠粘膜吸收的铁为二价铁
　　C．体内铁蛋白中的铁是三价铁 D．转铁蛋白结合的铁是三价铁
　　E．血红蛋白中的铁是三价铁
　　70．在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质？
　　A．补体 B．凝血因子 C．中性蛋白酶 D．血管活性肽 E．血管活性胺
　　71．下列描述中哪项不正确？
　　A．每日尿量<100ml为无尿 B．每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
　　C．12小时尿红细胞计?gt;50万为镜下血尿
　　D．12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
　　E．12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿
　　72．下列哪项不符合尿道综合征？
　　A．好发于中年女性 B．有尿频 C．有排尿不畅
　　D．尿白细胞均不增多 E．尿菌培养阴性
　　73．皮质醇增多症时下列哪项不正确？
　　A．抑制脂肪合成 B．抑制蛋白质合成 C．嗜酸粒细胞绝对值增高
　　D．血浆肾素增高 E．抑制垂体促性腺激素
　　74．糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？
　　A．脑脊液pH反常升高 B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
　　C．可诱发或加重脑水肿 D．促进钾离子向细胞内转移
　　E．反跳性碱中毒
　　75．关于脊柱结核，下列哪项不正确？
　　A．颈椎和骶尾段发病最少
　　B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
　　C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始
　　D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
　　E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
　　76．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？
　　A．局部无压痛 B．局部无纵向叩击痛 C．局部无反常活动
　　D．局部无畸形 E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过

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