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为何预防肥胖该从婴儿期开始

[11-11 11:56:35]   来源:http://www.duoxue8.com  婴儿保健   阅读:268
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为何预防肥胖该从婴儿期开始


  肥胖是因能量代谢障碍,使体内脂肪积聚过多,尤其是皮下脂肪堆积所致。判断肥胖的简便方法是体重超过按身长 (高)计算的标准体重的20%以上,即认为是肥胖,超过20~30%为轻度肥胖,30~50%为中度,50%以上为重度。目前我国肥胖儿童有增长的趋势,肥胖对儿童的身心有一定损害,对心理上的压抑比生理上的损害更严重,也有人认为80%的肥胖儿童在成年后仍肥胖,而且和糖尿病、高血压及冠心病的发病有一定关系,因此预防肥胖应从婴儿期开始。 
  (一)病因分类 
  1、单纯性肥胖 在肥胖儿童中,有95%以上为单纯性肥胖,能量的摄入和消耗之间的不平衡是单纯性肥胖的主要原因,例如小儿家庭习惯于多食油腻及含糖量较高的食物;小儿自幼养成过食、吃零食、吃甜食的习惯,使能量摄入过多;有些肥胖小儿体力活动过少,能量消耗少而发生肥胖,越胖越不喜欢活动,形成恶性循环。婴儿时期的肥胖和过早添加固体食物或摄入过量能量有关,多见于人工喂养婴儿下因为家长认为小儿越胖越好造成的。单纯性肥胖和遗传因素也有关系,父母均肥胖的,其70~80%的子女也肥胖,父母均无肥胖其子女仅有10%发生肥胖。 
  单纯性肥胖小儿生长发育较快,智力、性发育均正常,皮下脂肪分布均匀,因肥胖使活动后易出汗、疲劳或精神上受压抑而发生性格改变,如孤僻、怕羞等。 
  2、继发性肥胖 多由器质性疾病所致,如肾上腺皮质(柯兴综合征)、垂体(脑性肥胖)、性腺等病变;长期使用皮质激素;神经系统疾病,如脑炎后遗症的肥胖,丘脑下部疾患等。继发性肥胖患儿的脂肪分布不均匀,和疾病特点有关,各有其临床表现。 
  (二)干预措施 
  1、预防 单纯性肥胖的预防应从婴儿起开始,主要是强调母乳喂养,生后4个月内不加任何辅食,尤其固体食物。6~8个月的婴儿已发生肥胖,应限制奶量,减少精制的米面食品,以蔬菜、水果及全米、面食品代替,应补充蛋白质,以控制摄入过多的能量。 
  学龄期儿童应养成良好的饮食习惯,不偏食糖、脂肪高能量的食物,积极参加各类文体活动和力所能及的劳动,避免长时间看电视,玩游戏机等静坐活动。 
  2、治疗 单纯性肥胖的治疗,主要是调整饮食和适当地增加运动量。调整饮食的原则是既要减肥又要照顾到生长发育和基本营养需要,具体方法有: ①减少总能量,保证蛋白质供应,5岁以下儿童每日能量摄入为2.5~3.3MJ(600~800Kcal);5~10岁为3.3~4.2MJ(800~1000Kcal)、10~14岁为4.2~5.OMJ(1000~1200Kcal),极度肥胖的小儿可按理想体重所需能量减去30%或更多。主要是限制脂肪类食物和甜食、零食,但应保证充足的蛋白质,每日不低于1~2g/kg,补充适量的矿物质和维生素以保证正常生长发育。为满足小儿的食欲,应选用体积大、能量少的食品,如蔬菜、肉、萝卜、水果等; ②在控制饮食期间,应定期测量体重,以避免体重下降过快,开始保持体重不增,以后使体重逐渐下降,降至超过正常体重均值的10%时,即不需严格控制饮食; ③增加运动量,消耗能量,达到减肥目的。但应避免因运动量过大而增加食欲。对减少脂肪起作用的运动有散步、跑步、跳舞、滑冰、游泳、球类活动等,但要长期坚持,家长配合,才能收到良好效果,上述运动安排在下午或晚上比在上午效果好; ④解除肥胖儿的精神负担。单纯性肥胖不需药物治疗。 
  继发性肥胖应针对原发病进行治疗。 


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