膜部室间隔缺损能否自然闭合要看缺损类型

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膜部室间隔缺损能否自然闭合要看缺损类型

　　时间：20XX年10月31日 14:0714:27
　　提问：guest
　　回答：黄国英（复旦大学医学院儿科医院副院长）
　　guest：黄教授你好，孩子现在八个多月了，四个多月时查出先心病室缺，下面是B超结果：各房室腔大小正常，各瓣膜形态启闭未见异常，主肺动脉根部径正常，室间隔膜部探及宽5.2MM回声失落区。房间隔连续完整未探及室壁阶段性运动异常。CDFI：室间隔膜部探及左向右分流的血流信号，V=4.2M/S。这种情况需要手术还是继续观察呢？[14:07:17]
　　黄国英：根据B超检查结果，孩子有膜部室间隔缺损，这种类型的室间隔缺损可能有自然闭合的可能性。但是也有相当一部分无法自然闭合，需要治疗。根据目前情况可以继续观察，最好能明确一下是膜部哪种类型的缺损，以便判断预后，同时要注意定期随诊，每三个月到医院检查一次。如果是膜部流入道这种类型的，愈合的可能性大概在20％左右，如果是膜部流出道的，可能性就很小。[14:09:33]
　　guest：如何判断流出道流入道，我们的B超单上能看出来吗？[14:19:57]
　　黄国英：你现在的B超单看不出，所以下次检查要让医生注明。分型挺复杂的，其他类型，象嵴内型，嵴下型，肺动脉瓣下，双动脉瓣下等等，这是很专业的问题，要根据孩子的具体情况跟医生交流。[14:20:38]
　　guest：如果用介入手术，孩子多大做比较好？费用如何？手术危险吗？痛苦大不大？需住院几天？[14:27:01]
　　黄国英：目前认为两岁后较合适，费用在4万左右。手术成功率在99％以上，住院天数一般在7－10天。心脏手术肯定是危险的，但是目前的技术还是比较完善的。[14:27:30]

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