支付凭单

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　　　　收款人：　　　　　　　　　　19 年 月 日　　　　　　　No．

　 事 由　附单据 号金 额拾万千百拾元角分 核准栏会计出 纳主 管经 手 人     

　

　

　

　　以上款项确定收到无误 收款人盖章

　

支付凭单 结束。