“血沉”究竟是怎么回事

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“血沉”究竟是怎么回事

　　许多父母带孩子去医院就诊，对“血沉”也许常常有所耳闻，并不陌生，但对血沉检查的临床意义却不甚了解。

　　血沉是指在一定条件下，人体血液内红细胞沉降的速度。由于影响血沉的因素很多，结果测定并无特异性，因而对疾病并无绝对的临床诊断价值，但如能结合临床病史和检查，血沉的变化在临床上还是有其实际意义的。

　　正常情况下，红细胞膜表面唾液酸带有负电荷互相排斥，使彼此分散悬浮而缓慢下降，当红细胞之间排斥力减弱，如发生贫血时就可导致红细胞缗线状聚集而使血沉增快。而目前公认的促使血沉增快的主要因素是血浆中带正电荷的不对称的大分子物质如纤维蛋白原，其次为r蛋白原，α、β球蛋白的增高，因此，结缔组织疾病，因为免疫球蛋白的增高可以使血沉显著增快等，此外，血中脂类如胆固醇、甘油三脂也是促进红细胞聚集的重要因素，而白蛋白正相反，具有抑制红细胞缗线状聚集的作用。所以肾病综合征的患儿，因为低蛋白血症和高脂血症的存在可以使血沉明显加快，，值得一提的是许多疾病，例如小儿发热感染也可使血沉加快，但一般只是轻度增快，如果血沉明显增快，临床医生常会高度引起重视，因为，它不仅有助于结缔组织疾病的诊断，而且对判断某些疾病的活动与否具有一定的临床意义。      

　　复旦医学院附属儿科医院  宋善路副教授

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